[解开肝癌“暗码”,公民军医沈锋获何梁何利奖,为上海医药范畴仅有获奖者]

解开肝癌“暗码”,公民军医沈锋获何梁何利奖,为上海医药范畴仅有获奖者
解开肝癌“暗码”,公民军医沈锋获何梁何利奖,为上海医药范畴仅有获奖者

日期:2020年11月04日 13:58:47
作者:林峰 李晨琰

11月3日, 何梁何利基金2020年度颁奖大会在北京举办。水兵军医大学第三隶属医院(上海东方肝胆外科医院)沈锋教授荣获科学与技能前进奖,也是上海医药范畴仅有获奖者。何梁何利基金奖是由何梁何利基金树立的奖项,旨在奖赏获得杰出成就和严峻立异的科学技能作业者,促进我国的科学与技能发展。宏扬崇尚科学、鼓舞立异精力,是何梁何利奖的精华。而科学与立异,也正是沈锋多年来不变的坚持。在“我国肝胆外科之父”吴孟超院士的尽心指导下,沈锋长时刻致力于将肝癌的医治挑选和决议计划面向精细化和个别化。他在许多临床实践的基础上剖析影响作用的要害临床问题,通过临床大数据的堆集和剖析,探究出了用临床病理数据构建个别化的预后猜测技能,然后树立起了卓有成效的精细化肝癌医治决议计划办法,有用地推进了肝癌医治的前进。解开疾病“暗码”,为每一位患者寻觅更有用的医治计划每一位罹患肝癌的患者,都会问医师:“我该怎样办?”从医35年来,沈锋回答了无数次这个问题。也无数次问自己和团队这个问题:科学前进与医学的堆集获得的疾病常识,该怎样运用到一个个详细的、共同的、鲜活的患者身上?一般人们所说的肝癌是指肝脏本身长出来的癌症,医学上称为原发性肝癌。我国是肝癌高发的国家,全世界超越一半的肝癌产生在我国。肝癌的病况杂乱、恶性程度高,预后差,被称为“癌中之王”。外科医治是延伸患者生计的最有用手法。既往通过几代研讨者的不懈努力,外科医治获得了长足的前进。但是在近些年来,虽然外科技能发展很快,但作用的前进却没有预期那么显着,好像遇到了瓶颈性的难题。假如把医治的全过程比作马拉松,后半程现已跑得非常快了,但全体速度仍是提不上去,那是不是能够从起跑开端找原因?沈锋把眼光投向了“医治决议计划”。跟着近年来精准医学理念的鼓起,医学界现已逐步认识到,患者个别之间的差异是导致同一种医治作用差异巨大的原因。假如能在适宜的机遇给与“因地制宜”式的个别化医治,就能获得很好的作用。“每一个患者都是不同的。个别化医治说起来简单做起来难,需求在某种医治开端之前就能比较精确地猜测到这个患者的作用,咱们也只是在做了些探究”,沈锋坦言。肿瘤是按照“分期医治”的准则来挑选医治办法的,虽然肝癌的分期体系比较多,包含世界经典的TNM分期,但这些分期都只能猜测到某种医治或许对某一大类患者比较好,而实际上同一大类患者,个别与个别之间的作用的差异也很大。是否能将分期细化,做到猜测一小类乃至每一例患者的作用,这样就能够“对号入座”地挑选手术或许比手术更合理、更有用的医治。沈锋最先从树立“个别化分期”下手,瞄准的是肝内胆管癌。这种病是肝癌的一个亚型,恶性程度远高于一般肝癌,患者的生计时刻一般很短,只要手术切除可使部分“适宜”的患者延伸生命,但哪些是“适宜”的患者?沈锋团队在对449例手术患者长达10年的随访调查的基础上,对每一例患者的数据进行了核对,对影响预后的每一个要素进行了鉴别,树立了世界上首个该病的个别化预后评分,并将其做成列线图(接近于计算尺的数学模型),对每个新患者,只要将7个参数输入,就能很方便地计算出其术后生计的概率,协助医师判别这个患者是否“合适”手术。这个列线图被世界上称为“我国列线图”。沈锋和他的团队更多的个别化医治研讨是关于肝癌。他们在世界上首先树立前期肝癌、多发性肝癌、巨大肝癌、复发性肝癌的个别化分期。例如关于多发性肝癌,即患者肝脏上长了几个癌肿,他们改动世界上根据肿瘤分期要素树立肝切除挑选规范的传统做法,首创性地用此类肝癌的产生机制树立个别化分期,能够精确地挑选合适手术的患者,使术后5年生计率到达44.7%,研讨效果相同得到世界学术界的高度肯定。精确的医治决议计划,结合他们的许多技能改善,使许多肝癌复发的患者获得再次有用延伸生计的时机。医患协同作战,医学的终究意图是患者获益在临床研讨范畴,沈锋锐意进取,矛头尽显。而在诊室,沈锋则是一位言语温文,有时候还稍显“烦琐”的医师——他总是一遍遍地重复需求患者留意的关键,希望患者能真正听理解。沈锋以为,医疗不只是科学,它一起也是一门社会学。医疗需求医患协同作战。临床研讨处理的是如何用最好的医术和经历确认和施行医治计划的问题,而这个计划是否能最大极限完成患者的长远利益,前进生计质量,则牵涉到更多医疗以外的要素。这其间,有人的要素。沈锋研讨技能和数据,但从不迷信“数据”。他不只看肿瘤,还要看人。有一天,一位外地的年青女教师在当地医院检查出肝部有巨大肿瘤,当地医师以为她病况非常严峻现已失去了手术时机。患者家族曲折找到了沈锋。他一面问询患者的状况,一面细心查看了患者的CT片,他以为,那位医师说的不无道理,但患者本身身体条件还比较好,家族也有活跃医治的志愿。他决议用团队正在研讨的“肝动脉栓塞化疗加门静脉栓塞技能”先使肿瘤缩小,正常肝脏的体积增大,一个半月后沈锋亲身主刀,当家族看到那豆瓣形的器械盘中成功切除的肿瘤时,都不由得热泪盈眶。在沈锋的精心医治下,患者获得了长时刻存活。疑问肝肿瘤获得成功医治的病例在沈锋团队经常产生,近年来更多。医学不只是一套博学多才的常识体系,更是一套富含日子道理和情绪的认知体系。面临一个个活生生的患者,医学既有发明奇观的或许,也经常会有无力感。有人给“以患者为中心”下过一个界说:“稳重、精确和明智地使用现有的最佳研讨依据,结合临床医师的个人专业技能和多年临床经历,考虑患者的权力、价值和希望,将三者完美结合,拟定出患者的医治办法。”沈锋正是这样做的。每个门诊患者,他基本上都要看非常钟左右,有些要半个多小时,这段时刻,他不只要细心地判别病况,给出个别化的医治主张,也要了解患者对疾病的希望。在他身上,研讨与实践,一直是不可分割的一体双面。而让患者获益,是仅有的方针。坚持敞开思想,肝癌医治一直在路上多年的刻苦钻研与仔细实践,为沈锋和他的团队带来了许多荣誉。他们在肝癌医治决议计划方面的体系和立异性作业,获得首届国家科技前进立异团队奖,国家科技前进二等奖、两项上海市科技前进一等奖、一项戎行医疗效果一等奖等20余项科技奖赏;他牵头国家科技严峻专项课题“肝癌的个别化医治”;在世界权威性学术刊物宣布SCI论文近250篇。他们的作业明显前进了我国肝癌临床研讨的世界影响力。沈锋团队致力于新理论和技能的遍及推行,有用推进了我国肝癌全体医治水平的前进,谋福于广阔肝癌患者。之所以获得如此丰盛的研讨效果,沈锋以为,这与团队的精力内核分不开。“咱们的研讨是在吴老的耳提面命和大力支持下一点一点发展起来的。”沈锋着重说,吴孟超老先生以身作则,为推进我国肝癌临床研讨煞费苦心,例如他奠基、树立起了世界上最大的肝癌临床病理数据库和安排病理样本库,这使得许多需求大数据的决议计划性研讨得以展开。沈锋是常熟人。江南水乡的细腻与武士的谨慎在他身上有着调和的一致。他深化医学前沿的范畴,却不忘研讨的初心是为了患者。在科学的探究之下,是医者对患者的关心和大爱。

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